高危險妊娠篩檢

「高危險妊娠」泛指非正常的懷孕,在懷孕過程中對於母親及胎兒有潛在的危險。導致高危險妊娠發生的危險因子(risk factor)很多,如過去的疾病史、營養狀況、精神狀況、藥物使用狀況等。避免高危險妊娠最好的方法是懷孕前的諮詢及懷孕後的定期回院產檢,以謹慎的態度、加以定期檢查,才能確保生產之順利與安全。

● 高危險妊娠發生的危險因子
一、孕婦的年齡:孕婦的年齡愈大,發生妊娠高血壓、糖尿病及胎兒異常發展的機會愈大。
二、孕婦的體重:體重過輕的孕婦較易生下低體重兒,肥胖的孕婦發生妊娠糖尿病及高血壓的機會較高。
三、孕婦本身的疾病:如先天性心臟病、紅斑性狼瘡、癌症、糖尿病、關節炎、子癇前症及子癇症、子宮先天性異常。
四、家族病史:孕婦曾有生下智能不足或缺陷兒、流產、早產、死產或新生兒死亡、前次懷孕發生過高危險妊娠等。
五、孕婦暴露在可能增加高危險妊娠發生的因子中,或接觸某些具有致畸胎性的藥物,如在懷孕過程中發生急需手術的疾病時:如盲腸炎,可能因麻醉藥物的致畸胎性影響胎兒外,也增加早產的風險。
六、在懷孕第一期發生感染、血栓、嚴重的貧血、營養失調或發燒,會增加流產及中樞神經系統缺損;在懷孕後期發生則會增加早產的機會。
七、懷孕帶來的併發症,如早期懷孕時發生妊娠劇吐症,會造成孕婦嚴重的營養失調。子宮外孕、前置胎盤、胎盤早期剝離或者產後大出血等,都有可能造成產婦失血過多,讓母親或寶寶的死亡率增加。
八、妊娠糖尿病不但會威脅孕婦的健康,也會影響胎兒的器官發育,並增加胎兒死亡率。
九、其他:吸菸、喝酒、藥物濫用、未婚或社經地位等。

● 高危險妊娠的臨床處置
一、 根據不同疾病做出相對應之處置:由於可歸類為高危險妊娠的疾病有數種,而每種疾病皆有不同的處置及治療方式;同一疾病在不同的孕期,也有不同的處置方式,建議應遵循醫師指示。
二、 營養均衡:懷孕期間需注意應重視營養之均衡,有些疾病即是因為營養不均造成,所以應配合懷孕期之營養重點來攝取適當食物。
三、 多休息: 高危險妊娠的孕婦應特別重視身體的變化,尤要避免疲累、提重物,必要時須配合醫囑進行安胎,以確保媽媽及胎兒的健康。

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